Fragebögen
In Curafida finden Sie mehr als 100 verschiedene Fragebögen und Risikoscores, mit denen Sie unterschiedliche Daten und Einschätzungen rund um Gesundheit und Krankheit Ihrer Patienten und Nutzer erfassen können.
Dabei handelt es sich um Fragebögen, die in verschiedenen Fachdisziplinen zum Einsatz kommen, administrativ genutzt werden, oder das persönliche Risiko einer Erkrankung ermitteln.
Wir haben unsere Fragebögen in die nachfolgenden Kategorien sortiert. Klicken Sie sich einfach durch. Gerne können Sie auch eigene Fragebögen erstellen und in Curafida integrieren.
- Alle
- Arbeitsunfähigkeit und Beruf
- Bewegung
- Diabetes
- Gesundheits-Check-Up
- Kardiologie
- Neurologie
- Notaufnahme
- Orthopädie
- Patient-Reported-Outcome
- Patientenaufklärung
- Patientenaufnahme
- Psychologie
- Pädiatrie
- Qualitätsmanagement
- Risikoscores
- Schmerz-Patient
ADHS
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen ADHS-Risikos
ADS (Allgemeine Depressions Skala)
Fragebogen zur Erfassung der Symptome und Schwere der Depression
Allgemeine Depressionsskala (ADS) Lang und Kurzform
Fragebogen zur Selbstbeurteilung der Beeinträchtigung durch depressive Symptome innerhalb der letzten Wochen
Alkoholabhängigkeit
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Alkoholabhängigkeit
Ambulanter Aufnahmebogen
Fragebogen zur grundlegenden Erfassung zentraler Patientendaten vor der ambulanten Behandlung
Angststörung
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Angststörung
Arbeitsunfall Fragebogen
Fragebogen zur Dokumentation und Erstattung einer Anzeige im Falle eines Arbeitsunfalls
Aufklärung zu med. Eingriffen rund um Diagnose, Behandlung, Risiko und Verlauf
Fragebogen zur Dokumentation der Patientenaufklärung und -einwilligung, der eine Beschreibung des Eingriffs, einen Anamnese- und Dokumentationteil sowie eine Einwilligungserklärung enthält
Behandlungsvertrag
Vertrag zwischen Leistungserbringer und Patient über die vereinbarte Behandlungsleistung und deren Vergütung
BGK (Bewegungsbezogene Gesundheitskompetenz)
Fragebogen zur Erfassung der bewegungsbezogenen Gesundheitskompetenz
BSA (Bewegungs- und Sportaktivität)
Fragebogen zur Erfassung der Bewegungs- und Sportaktivität
Burnout
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Burnout-Risikos
Chalder Fatigue-Skala
Fragebogen zur Beurteilung des Schweregrades von Fatigue
COPD
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen COPD-Risikos
CSQ (Coping Strategies Questionnaire - Deutsche Version)
Fragebogen zur Ermittlung der Schmerzbewältigungsstrategien
Darmkrebs
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Darmkrebs-Risikos
DASS-21
Fragebogen zwecks eines Screeningverfahrens für Depressivität, Angst und Stress bei Personen mit körperlichen Beschwerden
Depression
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Depression
Depressionstest nach Goldberg
Selbsttest zur Ermittlung depressiver Tendenzen
Deutscher Beckenboden-Fragebogen
Patientenfragebogen über Symptome und Auswirkungen einer Beckenbodenschwäche auf die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität
Deutscher Diabetes-Risiko-Test
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos für eine Erkrankung an einer Typ-2-Diabetes, einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt innerhalb der nächsten zehn Jahre
Deutscher Schmerzfragebogen
Fragebogen zur Erfassung des subjektiven Schmerzerlebens von Schmerzpatienten zur individuellen Schmerzanamnese und systematischen Therapieplanung
Diabetes Distress Skala (DDS)
Fragebogen, der diabetesspezifische Belastungen bei Menschen mit Typ-1-Diabetes misst
Diabetes mellitus
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos für Typ-2-Diabetes
Einverständnis zur Datenübermittlung an Weiterbehandler, Krankenkassen
Fragebogen zwecks einer Einverständniserklärung zur zweckgebundenen Weiterverarbeitung von Gesundheitsdaten unter Berücksichtigung der jeweiligen datenschutzrechtlichen Regelungen
Empfindliche Haut
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer empfindlichen Haut
EQ-5D-5L (European Quality of Life 5 Dimenions 3 Level Version)
Fragebogen zur Ermittlung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Essstörung
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos für eine Essstörung
FAOS: Fuß und Sprunggelenk
Patientenfragebogen zur Evaluation von Pathologien des Sprunggelenkes basierend auf einer Selbsteinschätzung der Symptome, Schmerzen, Aktivitäten und Lebensqualität
FAS (Fatigue Assessment Scale)
Fragebogen zur Beurteilung von Symptomen der chronischen Ermüdung
FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire)
Fragebogen zur Messung der Auswirkungen von Fibromyalgia auf das alltägliche Leben
FSMC (Fatigue-Skala für Motorik und Kognition)
Fragebogen zur Messung von Fatigue, der sowohl körperliche wie kognitive Erschöpfung erfasst
Fußpilz
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Fußpilz-Risikos
GAD 7 (Generalized Anxiety Disorder - 7)
Fragebogen zur Erfassung der Generalisierten Angststörung
GAS (Goal Attainment Scale)
Fragebogen zur Messung, inwieweit die zu Beginn einer Behandlung oder Invention festgelegten spezifischen Ziele erreicht wurden
GCPS (Graded Chronic Pain Scale)
Fragebogen zur Ermittlung des Schweregrads von chronischen Schmerzen
Gesundheits-Check-Up (GBA-Richtlinien)
Patientenfragebogen zur Früherkennung von Gesundheitsrisiken und häufig auftretender Krankheiten, insbesondere von Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen und Diabetes
Gesundheitscheck DIABETES (FINDRISK)
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos für eine Erkrankung an einer Typ-2-Diabetes innerhalb der nächsten zehn Jahre
HAGOS: Hüft- und/oder Leisten-Schmerzen
Fragebogen zur Bewertung des Schweregrades von Schmerzen und Verletzungen an Hüfte und Leiste
Hausordnung
Regelung zum gemeinschaftlichen Zusammenleben der Parteien im Gebäude
Hautkrebs
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos an schwarzen Hautkrebs (Melanom) zu erkranken
Herzalter
Selbsttest zur Ermittlung des eigenen Herzalters
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Risikotest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Herz-Kreislauf-Erkrankung in den nächsten 10 Jahren
Herzschwäche
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Herzschwäche
Hinweis zur Datenverarbeitung
Aufklärungsformular rund um Zweck und Art der Erhebung, Speicherung und Verarbeitung personenbezogener Daten zur Erfüllung der Informationspflicht
Hinweis zum Entlassmanagement
Fragebogen rund um die Entlassung aus einer medizinischen Einrichtung zur Sicherung der Anschlussversorgung des Patienten durch Arzneimittel, Hilfsmittel oder weitere Betreuung sowie zur Feedbackerhebung
HOOS: Fragebogen für Hüftpatienten
Patientenfragebogen zur Evaluation von Symptomen und Einschränkungen bei Hüftschmerzen
Hüftfraktion
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos für osteoporosebedingte Knochenbrüche
ICF Gesundheitsfragebogen (International Classification of Functioning, Disability and Health)
Fragebogen zur Erfassung der biopsychosozialen Aspekten von Krankheitsfolgen unter Berücksichtigung der Kontextfaktoren
IKDC Score / PEDI-IKDC
Fragebogen zur Evaluation von Knieverletzungen bei Kindern zur Bewertung der Wirksamkeit der orthopädischen Behandlung
International Physical Activity Questionnaire
Fragebogen zur Bewertung der körperlichen Aktivität innerhalb einer Bevölkerung oder eines Landes, der eine Vergleichbarkeit im Kontext länderübergreifender Studien ermöglichen soll
J1 Fragebogen
Patientenfragebogen für Jugendliche im Rahmen der J1
J1 Infoblatt Schweigepflicht
Patienteninformation für Jugendliche zur ärztlichen Schweigepflicht im Rahmen der J1
J1 SDQ - Fragebogen
Fragebogen zur Erfassung von Stärken und Schwächen von Jugendlichen im Rahmen der J1
J2 Fragebogen - 16-17 Jahre
Patientenfragebogen für Jugendliche im Rahmen der J2
J2 Infoblatt Schweigepflicht
Patienteninformation für Jugendliche zur ärztlichen Schweigepflicht im Rahmen der J2
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Patientenfragebogen zur Ermittlung des gesundheitlichen Wohlbefindens bei einer Kardiomyopathie
KID-SCREEN 52 / 27 / 10
Fragebögen zur Ermittlung von Indices, die Auskunft über die gesundheitsbezogne Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen geben
Kieler-Kopfschmerzfragebogen
Selbsttest-Fragebogen für Patienten zur Bestimmung des individuellen Kopfschmerztyps
KOOS: Kniefragebogen
Patientenfragebogen zur Evaluation der unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen bzw. des Verlaufs einer Knieverletzung sowie zur Beurteilung des Behandlungserfolgs
KVB Patientenfragebogen „Service in der Arztpraxis"
Patientenfragebogen zur Erhebung der Patientenzufriedenheit in Arztpraxen
Medikamentenabhängigkeit
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Medikamentenabhängigkeit
Migräne
Selbsttest zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit, an Migräne zu leiden
MSIS-29 (Multiple Sclerosis Impact Scale - 29 Items)
Fragebogen zur Messung der Lebensqualität von Menschen mit Multipler Sklerose
Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQOL-54)
Fragebogen zur Ermittlung der multidimensionalen, gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten mit Multipler Sklerose
MusiQol: Internationaler Fragebogen zur Erfassung der Lebensqualität bei Multipler Sklerose
Patientenfragebogen zur Messung der Lebensqualität von Patienten mit Multipler Sklerose, konzipiert als internationales Messinstrument
PANAS (Positive and Negative Affect Schedule - deutsche Version)
Fragebogen zur Erfassung der emotionalen Befindlichkeit
Panikstörung
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Panikstörung
Parodontitis
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Parodontitis-Risikos
Patientenfragebogen „Service in der Kinderarztpraxis"
Patientenfragebogen zur Evaluation der Qualität der Versorgung und Rahmenbedingungen der Behandlung in Kinderarztpraxen
Patienteninformationsbogen - Mit Demenz im Krankenhaus
Fragebogen rund um die individuellen Symptome und Bedürfnisse von Patienten mit Demenz zur Erleichterung der Pflege und Betreuung während eines stationären Krankenausaufenthalts
Patienteninformation zum Aufenthalt
Informationsschreiben oder Checkliste für Patienten rund um erforderliche Dokumente und Ausstattung während des Aufenthalts in einer medizinischen Einrichtung
PCFS (Post-COVID-Functional-Status-Scala)
Fragebogen zur Beurteilung der funktionellen Einschränkungen nach einer COVID-19-Infektion
PCS (Pain Catastrophisizing Scale)
Fragebogen zur Messung des Katastrophisierens von Schmerz
PDQ-39
Patientenfragebogen zur Ermittlung der Bedürfnisse und Selbständigkeit von Patienten mit Parkinson im häuslichen Umfeld
PESOS-Fragebogen
Patientenfragebogen zur sozialen Situation von Menschen mit Epilepsie, der die sozialmedizinische Beratung der Patienten verbessern soll
PHQ-4 Depression und Angst
Kurzform des psychiatrischen Gesundheitsfragebogens für Patienten zur Beurteilung von jeweils zwei Kernsymptomen der Generalisierten Angststörung und Depression
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)
Fragebogen zur Erfassung von Depressionssymptomen
PHQ-15 Somatische Beschwerden
Patientenfragebogen zur Erfassung des Schweregrades somatischer Beschwerden
PHQ-D Psychischer Gesundheitsfragebogen
Gesundheitsfragebogen für Patienten zur Erfassung des Schweregrades psychischer Störungen und des Behandlungserfolgs
Praxisbewertungsbogen
Patientenfragebogen zur Bewertung der Zufriedenheit mit der Versorgung sowie deren Rahmenbedingungen in einer ambulanten Praxis
Psoriasis-Arthritis
Selbsttest, basierende auf dem GEPARD-Test, zur Beobachtung der Gelenke sowie der Überprüfung einer Schuppenflechten-Arthritis
RS-13 (Resilienz Skala)
Fragebogen zur Erfassung der Bewältigungsfähigkeit in Bezug auf persönliche Kompetenz und individuelle Widerstandsfähigkeit
Schlafapnoe
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Schlafapnoe
Schlafstörung
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Schlafstörung
Schmerz-Tagesprotokoll
Fragebogen zur täglichen Dokumentation chronischer Schmerzen durch Schmerzpatienten zur Vorbereitung auf Verlaufstermine
Schmerz-Verlaufsfragebogen
Patientenfragebogen zur Dokumentation des Verlaufs einer chronischen Schmerzerkrankung
Schmerzfragebogen
Patientenfragebogen zur Dokumentation der Intensität, Lokalisation und Historie der Schmerzen sowie der Lebensituation, Vorerkrankungen und Risikofaktoren
Schmerzfragebogen zum Behandlungsbeginn
Patientenfragebogen zur Erfassung von Schmerzerleben, Vorinformationen und Geschichte des Schmerzes vor der ersten Behandlung
SF-36 (Short Form 36 Health Survey)
Fragebogen zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
STAI (State-Trait Anxiety Inventory)
Fragebogen zur Messung von Angst in zwei Dimensionen (Eigenschaftsangst und Zustandsangst)
Stationärer Aufnahmebogen
Fragebogen zur grundlegenden Erfassung zentraler Patientendaten vor einem stationären Aufenthalt
U7a Fragebogen - 3 Jahre
Fragenbogen für Eltern im Rahmen der Früherkennungsuntersuchung U7a
U7a Fragebogen - 3 Jahre - Sprachentwicklung
Fragenbogen für Eltern im Rahmen der Früherkennungsuntersuchung rund um die kindliche Sprachentwicklung U7a
U10 Fragebogen - 7-8 Jahre
Fragebogen für Eltern im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung U10 rund um den Entwicklungsstand des Kindes
U10 SDQ - Fragebogen
Elternfragebogen zu Stärken und Schwächen des Kindes im Rahmen der U10
U11 Fragebogen - 9-10 Jahre
Elternfragebogen zur Vorsorgeuntersuchung U11
U11 SDQ - Fragebogen
Elternfragebogen zu Stärken und Schwächen des Kindes im Rahmen der U11
UKS (Ultra Kurz Fragebogen)
Kurzfragebogen zur Ermittlung der psychosozialen Problemlagen von Rehabilitanden in der Orthopädie
VR-12 (Veterans RAND 12-Item Health Survey)
Fragebogen zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität
Wahlleistungsvereinbarungen
Dokumentation vertraglicher Bedingungen der Selbstzahlerleistungen, die von Patienten gewählt werden
Wahlleistungsvereinbarungen
Aufklärung über vertragliche Bedingungen der Selbstzahlerleistungen, die von Patienten gewählt werden
WAI (Work-Ability-Index)
Fragebogen zur Erfassung der Arbeitsfähigkeit von Beschäftigten
Walk-12
Fragebogen zur Messung der Gehfähigkeit und körperlichen Mobilität
WEIMuS (Würzburger Erschöpfungsinventar bei Multipler Sklerose)
Fragebogen zur Erfassung von MS-bedingter Fatigue
WHODAS 2.0
Fragebogen zur Erfassung von Erkrankung, Gesundheit, Funktionsfähigkeit und Behinderung, unabhängig von der Erkrankung
WHO 5 Fragebogen zum Wohlbefinden
Fragebogen zur Beurteilung des allgemeinen Wohlbefindens und der psychischen Gesundheit einer Person, der auch zum Screening von Depressionen zum Einsatz kommt
Zähneknirschen
Selbsttest zur Einschätzung, wann man bei Zähneknirschen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollte
ZAP: Patientenzufriedenheit / Patientenbefragung
Patientenfragebogen für das Qualitätsmanagement zur Identifikation von Verbesserungspotenzialen in der ambulanten Versorgung
Zigarettenabhängigkeit
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Zigarettenabhängigkeit
Zwangsstörung
Selbsttest zur Ermittlung des persönlichen Risikos einer Zwangsstörung