NIDAklinik Infocenter

Checklisten

Für verschiedene Leitsymptome stehen Checklisten zur Verfügung, die sequentiell bei der Datenerfassung abgefragt werden. Somit wird sichergestellt, dass wichtige Daten nicht übersehen werden.

Standard

Patient
Messwerte
- Herzfrequenz
- Puls
- SpO2
- NIBP
- BZ
- etCO2
- AF
Anmeldetext
Atmung / Beatmung (A / B)
- unbeeinträchtigt
- beeinträchtigt
- nicht-invasiv beatmet
- invasiv beatmet
Kreislauf (C)
- stabil
- stabil unter Therapie
- kontinuierliche Katecholamintherapie
- instabil unter Therapie
Bewusstsein (D)
- wach
- getrübt
- bewusstlos
- sediert / narkotisiert
Glasgoq-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
- ja
- nein
- unbekannt
Priorität
- sofortige Priorität
- dringende Priorität
- normale Priorität
Schockraum
- ja
- nein
- Schockraum A
- Schockraum B
Ankunftszeit

Schlaganfall

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Antikoagulantien
- keine
- unbekannt
- NOAK
- Phenoprocoumon (Marcumar)
- Heparin subkutan (Prophylaxe)
- Heparin (therapeutische Antikoagulation)
- Dabiagatran (Pradaxa)
- Rivarocaban (Xarelto)
- Apixaban (Eliquis)
- Edoxaban (Lixiana)
Thrombozytenaggregationshemmer
- keine
- unbekannt
- ASS
- Clopidogrel
- Ticagrelor
- Prasugrel
Ereignis
- Symptombeginn
  - Zeit
  - Datum
  - OK
  - unbekannt
- Last-Seen-Well
  - kurz vor Symptombeginn
  - Zeitpunkt
  - Datum
  - unbekannt
Schlaganfallscore
- 4I-SS
- sNIHSS-EMS
- FACE2AD-Score
Vorzustand
- Prä-mRS
  - keine Symptome
  - Ohne Hilfe mobil
  - Am Rollator mobil
  - Im Rollstuhl mobil
  - Bettlägerig
- Vorerkrankungen
  - Vorhofflimmern
  - Epilepsie
  - Migräne
  - Diabetes
  - Art. Hypertonie
  - KHK
  - Herzinsuffizienz
  - pAVK
- Verletzungen / Operationen
  - ja
  - nein
  - unbekannt
  - größere OP in den letzten 3 Monaten
  - offene Wunden
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

Krampfanfall

Patient
Messwerte
Anmeldetext
PEES
Zustand
- anhaltender Krampfanfall
- stattgehabter Krampfanfall
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

ACS

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Aktuelle Situation
- Schmerzen
- Schmerzbeginn
- Schmerz-Ausstrahlung
- Reanimation
  - ROSC
  - laufende Reanimation mit HLW-Geräten
  - laufende Reanimation unter ECMO
KHK Vorgeschichte
ACS Spektrum
- STEMI (Arbeitsdiagnose)
- NSTEMI (Arbeitsdiagnose)
- EKG-Dynamik (ST-Strecke oder T-Wellen)
- sonstige
Antikoagulantien
- keine
- unbekannt
- NOAK
- Phenoprocoumon (Marcumar)
- Heparin subkutan (Prophylaxe)
- Heparin (therapeutische Antikoagulation)
- Dabiagatran (Pradaxa)
- Rivarocaban (Xarelto)
- Apixaban (Eliquis)
- Edoxaban (Lixiana)
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Übergabepunkt
- HKL
- CPU
- ZNA
- nein
Ankunftszeit

Herzstillstand

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Vermutete Ursache
- Myokardinfarkt
- Hypoxie
- Lungenembolie
- Hypovolämie
- Hypo- / Hyperglykämie
- Herzbeuteltamponade
- Intoxikation
- Spannungspneumothorax
- unbekannt
- sonstige
Initialer Rhythmus
- Kammerflimmern, -flattern
- Pulslose elektrische Aktivität (PEA)
- Asystolie
- Schrittmacherrhythmus
- Infarkt EKG/ STEMI/ OMI
- sonstige
- unbekannt
Zustand
- ROSC
- laufend/intermittierend
- Trauma
- Hypothermie
- nicht beurteilbar
- unbekannt
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

Polytrauma

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Sichtbare Verletzungen
- instabiler Thorax
- mechanisch instabile Beckenverletzung
- Vorliegen von penetrierenden Verletzungen der Rumpf-Hals-Region
- Amputationsverletzung poximal der Hände / Füße
- Mechanisch instabile Beckenverletzung
- Sensomotorisches Defizit nach Wirbelsäulenverletzung
- prähospitale Intervention
- Frakturen von 2 oder mehr proximalen großen Röhrenknochen
- Verbrennungen > 20 % und Grad ≥ 2b
Innere Verletzungen
- positiver eFAST
- Schockindex > 0,9
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

SHT

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Relevante Symptomatik
- Hirndruckzeichen
- Pupillendifferenz
- Begleitsymptomatik (Übelkeit, Erbrechen, …)
- Erinnerungslücken (Amnesie)
- Sehstörungen
- unbekannt
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

Gastrointestinale Blutung

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Symptombeginn
- Zeit
- Datum
- OK
- unbekannt
Spezifische Symptomatik
- Hämatemesis (kaffeesatzartiges Bluterbrechen)
- Hämatochezie (Frischblut-Erbrechen oder Stuhl)
- Meläna (Teerstuhl)
- unbekannt
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

Sepsis

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Früherkennung
- qSOFA Score
  - verändertes Bewusstsein GCS<15
- Atemfrequenz
- Blutdruck
- Summe
Vermutete Sepsisherde
- Haut
- Harn- und Geschlechtsorgane
- Nabel bei Neugeborenen
- HNO-Bereich
- Darm
- Gallenwege
- Herz
- unbekannt
- sonstige
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit

Pädiatrie

Patient
Messwerte
Anmeldetext
Gewicht
- < 3 kg
- 3 kg – 7 kg
- 7 kg – 12 kg
- 12 kg – 20 kg
- > 20 kg
Atmung / Beatmung (A / B)
Kreislauf (C)
Bewusstsein (D)
Glasgow-Coma-Scale (D)
Infektionsstatus
Priorität
Schockraum
Ankunftszeit